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          難治性癲癇

          難治性癲癇

          發病部位:顱腦、全身

          掛什么科:神經內科

          是否醫保:

          多發人群:所有人群

          是否傳染:

          ————

          溫馨提示

          ————

          1、 預防應注意三層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

          2、 多吃家常便飯,進食的食品應多樣化,米飯、面食、水果(水果食品)、魚、蝦等。

          難治性癲癇(別名:頑固性癲癇 英文:intractable epilepsy),通常指無中樞神經系統進行性疾病或占位性病變,但臨床遷延,經2年以上正規抗癲癇治療,試用主要抗癲癇藥單獨或合用,達到患者能耐受最大劑量,血藥濃度達到有效范圍,仍不能控制發作,且影響日常生活,方可確定為難治性癲癇。難治性癲癇可見于各種類型癲癇,兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥。 【詳情】

          難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇,通常指無中樞神經系統進行性疾病或占位性病變,但臨床遷延,經2年以上正規抗癲癇治療,試用主要抗癲癇藥單獨或合用,達到患者能耐受最大劑量,血藥濃度達到有效范圍,仍不能控制發作,且影響日常生活,方可確定為難治性癲癇??梢娪诟鞣N類型癲癇,兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥、成人以常見的復雜部分性發作為代表。 【詳情】

          難治性癲癇是指患者雖然經過現行抗癲癇藥治療,單藥或多藥聯合運用,且劑量足夠,療程充分,血藥濃度達到治療范圍仍難以在足夠長時間(兩年期)內完全控制發作的癲癇。其實難治性癲癇只是相對的,難治性癲癇治療針對病因進行對因治療,如清除血腫、切除腫瘤、治療腦水腫等。同時聯合用藥控制癲癇。但許多病人繼續發作與家屬或醫生的工作以及彼此配合不良有關。 【詳情】

          難治性癲癇即頑固性癲癇,是癲癇病一直得不到很好的治療而反反復復發作導致的,在這個階段,治療就更加困難。導致頑固性癲癇的具體因素有醫源性原因,疾病本身的原因,患者方面的原因,在患病期間,患者不注重個人衛生而導致的感染也會加重病情。醫生診斷錯誤、對發作類型判斷的失誤、用藥或用藥量不當、對發作的原因不明確等,都是難治性癲癇病發作的原因。 【詳情】

          難治性癲癇的發作會讓患者承受很大的傷害,而且難治性癲癇的癥狀和性質,就決定了這種疾病的治療是很長時間的,及時的對患者進行預防就能很好的制止難治性癲癇的發作。高熱驚厥患者以后約有15%左右轉變成難治性癲癇,如對有復發可能的高熱驚厥,應該要及早的采取預防措施,可以大大的減少高熱驚厥造成的腦損傷,也就避免了難治性癲癇的發生率。 【詳情】

          大家知道引起難治性癲癇的病因是多種多樣的,因此難治性癲癇的確診也是很有難度的。但是難治性癲癇的確診又是非常重要的,因為只有確診了什么類型的難治性癲癇,才能對癥進行有效的治療。難治性癲癇難以確診的原因之一是誤診,確診的方法是對是否為癲癇發作進行重新評估,患者盡管有長期“癲癇”的病史,并在多家醫院診治,但由于各種原因導致了錯誤的診斷。 【詳情】

          兒童癲癇病患者中有一些屬于兒童難治性癲癇病,即服用幾種藥物后,仍控制不了癲癇病發作。針對這部分患者,不妨用非藥物性的治療癲癇病方法,即生酮飲食治療。生酮飲食治療是指多吃脂肪含量高的食物,減少蛋白質和碳水化合物攝入,達到控制癲癇病發作的目的。但癲癇病生酮飲食治療需在醫生指導下嚴格進行,且有一定不良反應時,患者必須慎重對待。 【詳情】

          治療一個疾病并不是那么容易,除了醫生專業的治療外,患者日常在家中的護理也是非常重要的,甚至可以影響全局。對于癲癇病更是如此,因為難治性癲癇是一種發作性疾病,平常在家的時間比較多,當病人出現癲癇發作時,如果病人的口是張開的,應急速用纏裹紗布的壓舌板或牙刷把墊在上、下牙齒之間,壓住舌部,以防止咬破舌頭,還可以防止舌頭后墜堵塞呼吸道。 【詳情】

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          難治性癲癇的診斷

          根據藥物難治性癲癇定義,確診時首先重申“正規”運用兩種抗癲癇藥物無效。正規運用藥物是指選藥正確,并運用足夠多的劑量和足夠多長的時間,如果某種藥物的運用未按抗癲癇藥物決定原則(見第四章第二節)正確運用或病人因為不能夠耐受該藥物副作用,在未超越藥物有效救治濃度之前停用,此種藥物不能夠視作正規運用。 確診時重申正規“兩種”藥物仍有復發的癲癇可診為藥物難治性癲癇,是因為試驗體現:未經救治新確診的癲癇病人動用第一種單藥救治后有47%能超越無復發,再動用第二種可有13%超越無復發,專心第三種單藥救治時則僅有1%的患者可超越無復發。 在藥物救治過程中再次出現任何形式的復發(抱括先兆),或因深度睡眠抹殺、月經、發燙等因素引致的復發,均應視作沒能超越持繼無復發。 在藥物救治后多長時間沒復發,可以認為該藥完全壓制復發,尚存在爭議。一般相信用該藥前最長復發間期時長的三倍時間,或12個月無復發(取時間更長的一項做為標準),就可相信該藥救治后復發完全壓制。 另外,確診藥物難治性癲癇時還應綜合評價考量藥物副作用、復發對心理、生活和工作及兒童生長發育的干擾等因素。需求注意不可過食油膩,戒煙戒酒,不能參加劇烈的活動。

          1個回答

          怎樣才能判斷患者是否是難治性癲癇?

          在目前的醫學擴張條件下,個體患者在初次確診時,沒哪一個因素能完全準確地確認其是否是難治,都需要有一段時間的藥物救治仔細觀察,方才能奠定如何難治。 但是,大量的試驗也發覺,某些因素往往與難治性有關,即具備某種或者某幾種特征的患者有可能為難治性。因此,充分認識難治性預知因素,能協助醫生盡早地辨識難治性癲癇,能使患者盡早地采取更加積極的救治措施(比如手術救治),從而能盡可能減少長期的復發致使的更多的害。 在復發類型方面,嬰兒劇烈疼痛復發、失張力復發、擁有多種不同復發類型以及復雜部分性發作,比較其他的復發類型相對預后差。在復發頻率方面,已經開始救治前復發的頻率有可能提示音預后,救治前復發頻繁預后差。 有試驗證明對救治藥物反映良好,尤其是對第一種抗癲癇藥物,是癲癇預后良好的重要指征。恰恰相反,早期就對抗癲癇藥物反映不良提示音癲癇不容易壓制。我們也曾以2年為分界,仔細觀察了及時、正規的抗癲癇救治對顳葉癲癇預后的干擾,發覺在顳葉癲癇病發2年內給與正規的抗癲癇藥物救治相對于無正規救治或病發2年以后救治的預后有顯著性差異。另外,很多試驗相信,癲癇持續狀態的再次出現,是難治性的個主要預知因素。特別聲明注意多喝水,少吃辛辣刺激性的東西,加強鍛煉。

          1個回答

          形成難治性癲癇病的原因有哪些?

          1、是誤信偏方、秘方及江湖游醫的誤導,誤機了有效的救治,引發癲癇病反反復復復發,對腦的傷害不斷嚴重,產生了精神和智能的障礙,構成難治性癲癇病。   構成難治性癲癇病的原因有哪些   2、是服食藥物成分搞不清楚的藥,沒國家批準文號的藥,看象中藥或中成藥,里面參雜有多種不同西藥,不按用藥規范辦事,成分交叉,重復用藥,給以后的藥物重新調整帶給困難,引發難治性癲癇病。   3、是醫師指導不力、錯誤或患者不能積極互相配合,致使許多患者復發了就喝藥,不復發了就停藥,吃吃別停,不正規系統的癲癇病救治,使本來有效的藥物也變作無效,最后引發難治性癲癇病。特別聲明需要積極的治療,避免對身體形成嚴重的傷害,避免影響身體健康。

          1個回答

          什么叫難治性癲癇???

          以下三種情況的癲癇都屬于難治性癲癇。   (1)癲癇病程在34年以上。   (2)每月復發4次以上。   (3)經長期、系統的多種不同抗癲癇藥物救治,即使在血藥濃度檢驗下,也不能夠控制者。   為什么有的癲癇好治,有的不好治呢?確切機制未明,可能會與以下因素關于:  ?、購桶l類型:West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征、復雜部分復發等常見,一般繼發性較原發性更難治。  ?、趶桶l情況:復發頻頻和每次復發不間斷時間長者。  ?、咂鸩∧挲g:1歲內起癇者難治。  ?、苣X器質性危害。  ?、菽X電圖背景運動異常。  ?、抻邪d癇家族史者。  ?、邌嗡幘戎坞y以控制者。必須強調聲明避免吃辛辣生冷刺激性的食物,還要養成良好的生活習慣。

          1個回答

          生酮飲食怎能對付一些難治性癲癇病?

            現在科技的擴張,事物的變動全新一脈MAD生酮飲食療法救治難治性癲癇病,即多吃脂肪含量高的食物,增大蛋白質和碳水化合物攝取,以超越壓制癲癇發作的目的。   癲癇病專家試驗發覺癲癇并患者中約有30%屬于難治性癲癇病,癲癇病病人如果按療程規范服食兩種藥物仍無法控制癲癇,償試其他新藥能有效壓制復發的機會,也僅有15%~20%。在這種情況下,醫院收藏患者考量非藥物救治的方式;生酮飲食療法,即患者通過排便脂肪含量高的食物,使飲食中脂肪與蛋白質而且碳水化合物的比例超越4∶1,以超越壓制癲癇發作的目的。   生酮飲食為什么能應付許多難治性癲癇呢?癲癇病專家回答,在正常的分解代謝中,碳水化合物是大腦必選的能量來源。采取生酮飲食后,體內脂肪含量很高,而碳水化合物很少,大腦就將因脂肪燃燒產生的酮體,做為它的主要能量來源。酮體具備鎮靜的效用,不過,誠如對癲癇的病發機制理解并不多一樣,酮體是通過何種機制超越壓制癲癇的目的至今仍不清楚。特別注意在平常的生活中應該注意飲食的衛生和有良好的衛生習慣。

          1個回答

          引起難治性癲癇病發生危險的原因是什么?

            1、日常生活中,精神發育遲滯,腦電圖背景異常。   2、每天復發數次或不間斷狀態,癲癇傾向于不間斷病發,嬰兒期病發的某些癲癇類型,如嬰兒痙攣癥。   3、對于許多復雜部分性癲癇,其中只有42%可一年或十多年不復發。   4、常見的叢集性癲癇發作;擴張為大發作的失神癲癇   5在生活中經常引來的外傷性癲癇復發;另外有癲癇家族史的人,耽擱了救治的時間而引來的。   6、有多種不同癲癇發作類型同時擁有,癲癇不間斷狀態,有跌倒發作者;   7、在救治當中,長期用抗癲癇藥物救治不當,或未經正規用藥,致使癲癇發作不能夠壓制。需要強調的是飲食上盡量以清淡易消化的食物為主,多喝水促進新陳代謝。

          1個回答

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